149例粘连性肠梗阻诊治体会

DIAGNOSIS AND TREATMENT OF INTESTINE OBSTRUCTION OF ADHESIONS (REPORT OF 149 CASES)

目的 探讨粘连性肠梗阻的病因、诊断及治疗。方法 对 1996～ 2 0 0 1年我科收治的 14 9例粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性总结、分析。结果 本组 14 9例均发生于腹腔手术后 ,主要症状是腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气、排便 ,体征为腹胀、肠型、肠鸣亢进、腹部压痛。行腹部X线平片检查 14 0例 ,泛影葡胺胃肠道造影 18例 ,14 9例均确诊 ,其中不完全性肠梗阻 112例 ,完全性肠梗阻 3 7例。行非手术治疗 12 3例 ,手术治疗 2 6例 ,全组均治愈或好转。结论 腹腔手术是形成粘连性肠梗阻的主要因素 ,诊断主要依靠病史、体征及腹部X线摄片检查 ,泛影葡胺胃肠道造影对明确梗阻部位有较大帮助 ,也有一定治疗作用。粘连性不全性肠梗阻非手术治疗成功率高 ,而完全性肠梗阻或出现肠绞窄时应积极手术 ,掌握手术时机十分重要。