芬太尼对咪唑安定镇静患者听觉诱发电位指数和双频谱指数的影响

The changes of auditory evoked potential index and bispectral index after Ⅳ low dose fentanyl in patient sedated with midazolam

目的 观察芬太尼 (Fen)对咪唑安定 (Mid)镇静患者镇静程度、听觉诱发电位指数和双频谱指数的影响。方法 40例 (ASAⅠ～Ⅱ级 )听力正常患者入手术室监测记录安静平卧 10min后 (T0 )听觉诱发电位指数 (AEPindex)、脑电双频谱指数 (BIS)、平均动脉压 (MAP)和心率 (HR)基础值。然后顺序静注Mid -Fen(间隔时间 5min) ,观察记录Mid0 0 6mg/kg后 3 ,5min(T1,2 )、静注Fen 4μg/kg后 3min(T3 )、5min(T4)等时点AEPindex ,BIS ,MAP和HR值 ,并于上述时点进行改良OAA/S镇静评级。结果 静注Mid后 5min患者OAA/S镇静评级迅速下降 ,3 7 5 %患者意识消失 ;AEPindex ,BIS ,MAP值也逐渐下降 (T1,2 与T0 相比 ,P <0 0 1) ,而HR无明显变化。静注Fen后MAP继续下降 (T3 ,4与T1,2 相比 ,P <0 0 5～ 0 0 1) ,HR显著下降 (T3 ,4与T2 相比 ,P <0 0 1) ,4例 (10 % )出现心动过缓 ;此期间患者OAA/S镇静评级继续下降 ,但AEPindex及BIS无明显变化 (T3 ,4与T2 相比 ,P >0 0 5 )。结论 小剂量Fen进一步加深Mid镇静患者镇静程度 。