人乳头瘤病毒E2基因与E6基因比值与宫颈病变的研究进展

高危型人乳头瘤病毒(High risk human papillomavirus, HR-HPV)持续感染是宫颈癌发生发展的主要病因。目前认为HR-HPV DNA与宿主基因组发生整合是HR-HPV持续感染者进展为宫颈癌的关键步骤。已知HR-HPV的整合引起病毒E2基因缺失和E6基因和E7基因过表达,产生E6癌蛋白和E7癌蛋白进而诱发宿主细胞的异常癌变。HR-HPV整合的状态可以通过实时荧光定量PCR的方法计算HPV E2基因和E6基因的比值(E2/E6)来判断。本文重点综述了当前使用HPV E2/E6判定HR-HPV整合状态与宫颈病变发生发展关系的研究,阐述了在宫颈病变筛查中使用HPV E2/E6的可行性,并指出当前用于HPV整合状态研究的均为组织标本,提出使用宫颈脱落细胞进行HPV E2/E6的检测,并通过大样本数据分析找出宫颈低级别病变、高级别病变和宫颈癌之间HPV E2/E6的截止点。