急性坏死性胰腺炎多脏器功能失常综合征的治疗对策（附41例报告）

目的 寻求治疗急性坏死性胰腺炎（ANP）多脏器功能失常综合征（MODS）的对策。方法 回顾本院最近十年收治的ANP病例，并将MODS分为两期；多脏器衰竭前期和衰竭期。结果 ANP后MODS发病率和死亡率分别为40.6%和36.6%。ANP后MODS衰竭前期和衰竭期的死亡率分别为23.1%和60%。差异有显著性（P<0.05)。就总体疗效而言，ICU和手术无显著性差异。但病程初期ICU的疗效显著优于手术（P<0.05)，后期手术疗效好于ICU，差异无显著性。ANP后MODS衰竭前期演变为衰竭期的发生率为31.8%。结论 ANP后MODS的分期有利于临床疗效的对比和预后判断。发病的两个高峰在胰腺炎病程的初期和后期，治疗对策在病程初期以ICU为主，切忌盲目的剖腹手术，病程后期可选择手术，同时，重视ANP后MODS的病理演变特征。