魏执真治疗缓慢性心律失常经验

魏执真教授,为北京中医医院主任医师,从医40余年,擅治心脑血管疾病.对心律失常的治疗,魏师提出"以脉为主,四诊合参"的辨证思想,我们曾随师学习,见其疗效显著,屡起沉疴.魏师在临证中,首先注重辨证论治,因人因脉而异,如脉现结代,则需加重补气之品;如脉现细迟且参伍不调的涩脉,则为气血阴阳俱虚,心脾肾俱病兼寒湿停蓄,在温阳的同时亦要加强滋阴.其次,既要抓住主证,又不能忽视兼证.对临床上常见的气机郁结、神魂不宁、风热化毒三种证候,必须随时调理,以防诱发和加重病情,延误治疗.他指出,切忌一遇脉缓而动辄投以炙甘草汤,而且用药宜仔细推敲,如羌活为风药,风能胜湿,用之以助化湿,治疗脾虚湿胜之缓脉,恰到好处,且其用量宜大,30g方能显效,但证属虚寒的迟脉类心律失常则用之无效.现举3例缓慢性心律失常验案如下.