气体信号分子硫化氢在冠心病患者中的变化

目的探讨气体信号分子硫化氢(H2S)在冠心病患者中的变化及其与冠状动脉病变类型的关系。方法选择经冠状动脉造影诊断的冠心病患者110例,采用敏感硫电极法测定血浆H 2S含量,并与造影正常者34例对照,分析H 2S含量在冠心病组不同临床亚型及不同冠状动脉病变类型间的差异及其与冠心病危险因素的关系。结果冠心病组血浆H 2S水平明显低于冠状动脉造影正常组(P<0.05);其中不稳定型心绞痛组及急性心肌梗死组明显低于稳定型心绞痛组(P<0.05);随冠状动脉病变支数增多,H 2S含量逐渐降低,双支及多支病变组H 2S含量显著低于单支病变组(P<0.05);在冠心病患者中H 2S含量在吸烟组、合并高血压组、合并糖尿病组中均显著低于非吸烟组、非高血压组、非糖尿病组(P<0.05),且与年龄及血糖呈负相关(r=-0.40、-0.21,P<0.05);Logistic回归分析发现,在校正年龄、体重指数(BMI)、血糖、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)后,血浆H 2S浓度与冠心病独立相关(OR=0.18,P<0.05)。结论血浆H 2S含量降低与冠心病病情严重性及冠状动脉血管病变程度相关,低水平H 2S可能是冠心病发病的独立危险因素。