心电图对陈旧性心肌梗死的诊断及漏诊原因分析

目的探讨心电图诊断陈旧性心肌梗死的临床价值,分析漏诊原因,旨为本病科学诊断提供借鉴参考。方法选取医院32例陈旧性心肌梗死患者,予以12导联心电图检查,评价诊断准确性,分析可能导致漏诊的因素。结果32例患者中,心电图确诊陈旧性心肌梗死21例,诊断准确率65.63%;漏诊10例,漏诊率31.25%;误诊1例,误诊率3.13%。心电图漏诊的陈旧性心肌梗死患者冠脉病变支数、合并心血管疾病危险因素个数、急性期再灌注治疗较多,与确诊患者比较存在差异。结论心电图诊断陈旧性心肌梗死敏感度较差,漏诊率较高,漏诊与多支冠脉病变和心血管疾病高危因素有关,也受心肌梗死急性期再灌注治疗使心电图诊断受限影响,因此,对于缺乏典型症状与心电图征象的高危心肌梗死患者,应进行综合评定并采取多手段检查,以避免漏诊造成不可挽回的后果。