β2微球蛋白与妊娠期糖尿病患者远期肾功能的关系研究

目的探讨β2微球蛋白与妊娠期糖尿病(GDM)患者远期肾功能的关系。方法选取2008年4月-2012年3月该院门诊及住院分娩并随访的403例妊娠期糖尿病患者(GDM组)以及327例正常妊娠孕妇(NC组)为研究对象,分析两组研究对象随访期间远期肾功能终点事件发生情况,并分析β2微球蛋白对远期肾功能的预测价值。结果两组孕期空腹血糖(FPG)、孕产次、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素抵抗指数(H0MA-IR)、空腹胰岛素(FINs)、eGFR、尿素氮(BUN)、CyS-C及β2-MG比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Kalplan-Meier法分析显示,GDM组远期肾功能终点事件累积发生率与NC组比较,差异有统计学意义(P=0.000)。Logistic回归分析显示,HDL-C、HOMA-IR、eGFR、CyS-C及β2-MG为GDM患者远期肾功能终点事件的影响因素。β2-MG评估远期肾功能终点事件AUC为0.807(95%CI:0.701~0.914),诊断的最佳临界值为2.6mg/L。结论GDM患者有发生远期肾脏疾病的风险,需要引起重视。Cys-C、β2-MG对GDM远期肾功能异常有较高的诊断价值,需要临床进一步采用大样本、多中心的随访研究。