社区门诊HPV-DNA、TCT及阴道镜在宫颈癌筛查中的应用

目的调查社区妇科门诊育龄妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,探讨其在宫颈癌早期筛查中的作用。方法选择2017年在该院妇科门诊接受免费宫颈癌筛查的无锡市滨湖区育龄妇女共5 240名,统计其一般临床资料并行HPV基因分型检测,HPV检测阳性者由上级医院进一步行液基薄层细胞学检查(TCT)、阴道镜检查及宫颈组织病理学检查。结果5 240名育龄妇女HPV阳性率为12. 04%,其中地区、年龄、职业与HPV检出率密切相关(均P<0. 05),而妊娠次数及分娩方式不同组间比较,差异无统计学意义(P>0. 05),但妊娠次数>3次组及阴道分娩组较相对应组HPV感染率略升高。在亚型分布上,本区HPV感染亚型前6位为HPV 52、16、58、68、18、31。631例HPV阳性者经TCT检查,阳性者占HPV阳性患者的69. 57%,占总调查人群的8. 38%。细胞学异常或可疑者行阴道镜检查,共发现宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ~Ⅲ期278例,占HPV阳性者的44. 06%,占总调查人数的5. 30%。结论高危型HPV检测是筛查宫颈癌及其癌前病变的理想指标,是一种值得在广大基层医院推广应用的筛查措施。