肝硬化上消化道出血并发严重腹腔感染、乳糜性腹水1例

患者,男性,28岁,既往有“乙肝、肝硬化”病史,因“呕血、黑便5 d”于2018年7月27日急诊入院。5 d前于进食后出现呕血,共3次,总量约500 mL,黑便2次,总量约200 g,在当地医院给予止血、抗感染、纠正贫血等治疗(具体用药不详)未见明显缓解,遂急来我院。查体:贫血貌,全身皮肤黏膜无黄染、出血点、皮疹,未见肝掌、蜘蛛痣。心肺查体无特殊。腹部平软,无压痛,有反跳痛,肝脾肋下未触及。移动性浊音(+)。双下肢无明显水肿。入院血常规:白细胞3.17×10 ^9/L、中性细胞比率75.0%、红细胞3.27×10 ^12 /L、血红蛋白78 g/L、血小板102×10 ^9/L,肝功能:谷丙转氨酶26 U/L、谷草转氨酶 27 U/L 、总胆红素14.6 μmol/L、直接胆红素7.1 μmol/L、间接胆红素7.5 μmol/L、白蛋白30.1 g/L,降钙素原:0.25 ng/mL。