有创-无创序贯机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患者血浆ANP与NT-proBNP的影响分析

Effect of invasive-non-invasive sequential mechanical ventilation on plasma ANP and NT-proBNP in patients with severe pneumonia complicated with respiratory failure

目的探究重症肺炎合并呼吸衰竭患者行有创-无创序贯机械通气治疗对其血浆心钠肽(ANP)以及B型氨基端利钠肽原(NTproBNP)等指标水平影响。方法纳入本院2015年10月至2018年10月期间行机械通气治疗的重症肺炎合并呼吸衰竭患者100例,以其中50例行有创-无创序贯机械通气患者建立序贯组,以另50例行传统有创机械通气患者建立对照组,对比两组患者治疗前后的呼吸频率(RR)、心率(HR)、血气分析、血清相关炎性因子、心损伤指标等各项指标情况。结果两种机械通气方法均能有效改善患者的血气指标水平,使患者的PaO2指标升高、PaCO2指标降低,患者的呼吸频率、心率等均有明显的减缓,相比治疗前,各指标均得到有效改善(P<0.05);序贯组患者的机械通气治疗总时间、有创通气治疗时间以及ICU住院时间均有显著缩短,同时VAP发生率与死亡事件发生率均相对更低;序贯组患者在治疗后3 d的血清炎性因子水平(IL-4、IL-6、IL-10以及TNF-α)相比于对照组均显著更低;序贯组患者在治疗后3 d的血浆ANP与NTproBNP相比对照组均显著更低,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论有创-无创序贯通气在重症肺炎合并心力衰竭患者临床治疗上的应用可有效纠正其缺氧与二氧化碳潴留状态,相比单纯有创机械通气,该方法更可缩短患者的有创通气时间、ICU住院时间,降低VAP的发生率与死亡事件发生率,患者治疗后的炎症反应更少,心功能损伤较轻,该治疗方法安全可行,值得推广应用。