131株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的临床特征分析

目的回顾性分析131株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的临床特征,通过改良碳青霉烯酶灭活试验(mCIM试验)与EDTA改良碳青霉烯酶灭活试验(eCIM试验)分析其产酶类型,为院内感染防控和优化临床用药提供依据。方法收集2017年1月1日至2018年12月31日分离的131株CRE,分析其菌种构成、标本来源、科室分布等临床特征,采用mCIM试验对其进行快速表型分析,并通过eCIM试验确定其产酶类型。结果收集到的131株CRE菌株中,以肺炎克雷伯菌(86.2%)为主,其次分别为大肠埃希菌(7.6%)、弗劳地枸橼酸杆菌(2.3%)等。标本来源以痰液(36.6%)为主,其次为尿液(17.5%)、血液(13.0%)等。科室分布以重症监护病房(37.4%)为主,其次分别为神经外科(16.8%)、特诊病房(6.2%)等。mCIM试验阳性率为84.73%,以肺炎克雷伯菌为主(91.89%),eCIM试验分析其产酶类型,其中肺炎克雷伯菌主要以产丝氨酸酶为主(80.39%),大肠埃希菌以产金属碳青霉烯酶为主(88.89%)。结论CRE临床感染现状较为严峻,应加强监测,防止并控制传播;mCIM试验与eCIM试验检测快速简便,有较高的应用价值。