不同剂量阿托伐他汀对急性脑梗死微出血病人Hcy、Lp-a水平的影响

目的研究不同剂量阿托伐他汀对急性脑梗死微出血病人同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(Lp)-a水平的影响。方法选取2015年5月—2016年11月在我院接受治疗的120例急性脑梗死微出血病人作为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组、C组,各40例。3组均接受抗血小板聚集、营养神经、改善脑循环等常规治疗,A组在常规治疗基础上加服20 mg阿托伐他汀,1次/日;B组在常规治疗基础上加服40 mg阿托伐他汀,1次/日;C组在常规治疗基础上加服60 mg阿托伐他汀,1次/日。比较3组病人治疗前、治疗4周后生化指标[Hcy、Lp-a及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]变化、不良反应发生率。结果治疗后3组病人血清Hcy、Lp-a水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后A组血清Hcy、Lp-a水平高于B组、C组,且B组高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组病人治疗后TC、TG、LDL-C水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);HDL-C水平均高于治疗前,但差异无统计学意义。治疗后A组TC、TG、LDL-C水平均高于B组、C组,且B组高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后3组病人HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组病人不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀可有效调节急性脑梗死微出血病人Hcy、Lp-a水平,降低血脂,减轻炎症反应,且高剂量阿托伐他汀调节效果更好,短时间内应用具有较高安全性。