胱抑素C和B型脑钠肽对急性心力衰竭易损期病情评估的比较

目的探讨血清胱抑素C(CysC)对急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)病人易损期病情严重程度的评估效能及其与B型脑钠肽(BNP)评估效果的对比。方法连续收集2016年10月—2017年8月就诊于山西医科大学第一医院心内科接受住院治疗的急性心力衰竭病人94例,经标准治疗后出院,按照BNP是否较入院下降30%,分为BNP降幅≥30%组和BNP降幅<30%组。再按照CysC值1.36 mg/L为分界点,分为高CysC组和低CysC组。另选取同期就诊于心内科,无急性心力衰竭病史、症状和体征的病人47例作为对照组。于90 d进行随访,记录比较各组因心源性原因再次入院和死亡情况。结果BNP降幅<30%组再入院率、死亡率显著高于BNP降幅≥30%组(P<0.05),高CysC组再入院率和死亡率显著高于低CysC组(P<0.05)。经Logistic回归分析,CysC、BNP水平升高是影响心力衰竭易损期预后的独立危险因素。CysC和BNP对预后不良事件检测的曲线下面积分别为0.752[95%CI(0.655,0.850),P<0.001]和0.911[95%CI(0.848,0.975),P<0.001]。结论CysC与BNP检测均可以作为评估心力衰竭易损期再入院率和死亡率的指标,也可作为心力衰竭易损期评估模型中的一个指标。