功能性磁共振成像对卒中后偏瘫病人上肢运动功能的康复机制研究

目的探索卒中后偏瘫病人低频重复经颅磁刺激及强化职业治疗中,功能性磁共振成像对皮损半球改善及其上肢运动功能的恢复机制研究。方法对129例脑卒中偏瘫病人皮损半球进行低频重复经颅磁刺激及职业治疗(15 d内12次,每次40 min),且病人入院及出院时进行功能性磁共振成像检查,对Brodmann分区4区与6区的激活像素数的偏向指数进行计算(偏向指数范围为-1^+1)。根据干预前功能性磁共振成像将病人分为两组:第1组为双侧激活组(72例);第2组为单侧激活组(57例)。然后基于Fugl-Meyer运动功能评分及Wolf运动功能测试进行运动评分。结果干预后两组Fugl-Meyer运动功能评分及Wolf运动功能测试结果均较干预前改善(P<0.01)。双侧激活组偏向指数显著提高(P<0 05),这表明激活像素向损伤半球迁移;单侧激活组损伤脑半球活动显著增加(P<0.05)。结论功能性磁共振成像治疗方案可能通过诱发病人皮质功能重组,特别是皮损半球皮质功能重组,进而促进运动受影响上肢功能的恢复。