华法林治疗对阿司匹林抵抗的急性脑梗死患者临床观察

目的观察抗凝药华法林对阿司匹林抵抗(aspirin resistance,AR)急性脑梗死患者的影响。方法选取102例急性脑梗死AR患者为研究对象,随机分为观察组(56例)与对照组(46例)。对照组患者接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用华法林12周,12周后比较分析2组患者的血小板聚集率、血栓素B2(Thromboxane B2,TXB2)水平及临床疗效。结果治疗前2组患者血小板聚集率[(23.02±4.56)vs(23.65±6.01)]%、TXB2水平[(380.19±35.46)vs(385.76±65.22)]ng/L、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[(17.25±0.84)vs(18.31±0.72)]分、Barthel指数(BI)评分[(55.51±1.67)vs(55.87±3.77)]分,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组血小板聚集率为(9.51±2.49)%,TXB2水平为(282.23±56.43)ng/L,均低于对照组的(17.70±3.43)%、(342.73±80.12)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组NIHSS评分(8.73±0.80)分,低于对照组的(12.26±0.41)分;BI评分(79.03±4.86)分,高于对照组的(68.67±6.55)分;观察组复发率10.7%,低于对照组的28.3%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死AR患者,常规治疗基础上添加华法林可降低血小板聚集率及TXB2水平,同时有助于改善患者的神经功能,降低疾病复发率。