布比卡因复合右美托咪定行蛛网膜下腔阻滞对全髋关节置换术患者循环系统、应激反应的影响

目的观察布比卡因复合右美托咪定行蛛网膜下腔阻滞对全髋关节置换术(THA)患者循环系统、应激反应的影响。方法将100例择期行THA的患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予布比卡因行蛛网膜下腔阻滞麻醉,观察组在对照组基础上复合泵注右美托咪定行蛛网膜下腔阻滞麻醉,记录2组运动和感觉阻滞起效和维持时间,观察麻醉阻滞前(t 0)、麻醉阻滞后10 min(t1)、术中置入骨水泥时(t2)、术毕(t3)时循环系统、应激反应变化情况,并比较2组麻醉结局和麻醉相关不良反应情况。结果观察组运动和感觉阻滞起效时间显著短于对照组(P均<0.05),其维持时间显著长于对照组(P均<0.05);2组t 1时平均动脉压(MAP)、心率(HR)均达到最低值后逐渐升高,观察组t1~t3时MAP、HR均优于对照组(P均<0.05);2组t1~t3时血浆NE、ADR、Cor、MAD水平均明显高于t 0时(P均<0.05),观察组在以上时段的指标均明显低于对照组(P均<0.05);观察组恶心呕吐、寒战、低血压、躁动、认知功能不全发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论在THA中实施布比卡因复合右美托咪定行蛛网膜下腔阻滞麻醉,能够缩短运动和感觉阻滞起效时间,并延长其维持时间,能够确保循环系统稳定,减轻应激反应,且能够促进麻醉苏醒,减少麻醉不良反应。