注射用鹿瓜多肽引起双手水肿1例

1 临床资料患者,女,51岁,因“双踝关节痛一年,近期加重”来院就诊。患者痛甚拒按,屈伸受限,行走不利,劳累后踝关节疼痛明显加重,睡眠可,二便调。体检:T 36.4℃,P 76次/min,B 18次/min,BP 130/82 mmHg,双下肢无畸形,双踝关节无肿胀,局部皮肤无发红,未见瘀斑片,皮温正常;内外踝压痛,双踝关节活动受限,未触及骨摩擦感,末梢血运、感觉良好,双下肢肌力、肌张力正常,膝胯关节活动度未见异常;生理反射存在,病理反射未引出。中医望、闻、切诊:患者精神可,语声清,气息均匀,未嗅及异常气味,舌质暗,苔白,脉弦涩。中医诊断:痹证,血瘀气滞证,西医诊断:踝关节痛。治以活血化瘀,通络止痛。取穴:解溪、太溪、三阴交、悬钟、丘墟、照海、昆仑、承山、血海,以患者耐受为度,留针30 min,辅以红外线照射、电针治疗,每日1次。于2018年10月16日给予注射用鹿瓜多肽8 mg(国药准字:H20051051;黑龙江迪龙制药有限公司;批号:220170615)入氯化钠注射液250 ml(国药准字:H37020766;山东齐都药业有限公司;批号:9C18022003),每日1次,静滴。2018年10月19日,患者在输注鹿瓜多肽过程中,出现双手水肿。因患者在应用鹿瓜多肽期间并未合用其他药物,故考虑鹿瓜多肽引起不良反应的可能性大,遂嘱停药,未予特殊处理,密切观察患者病情变化。停药后患者双手水肿逐渐减轻并消失。