小剂量CsA治疗激素抵抗型溃疡性结肠炎的有效性和安全性研究

目的研究小剂量环孢素A(CsA)治疗激素抵抗型溃疡性结肠炎(UC)的效果和安全性。方法纳入2015年8月至2017年8月本院90例激素抵抗型UC患者作为研究对象,按入院顺序对患者进行编号,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组45例。观察组行小剂量[2 mg/(kg·d)]CsA治疗方案,对照组行大剂量[4 mg/(kg·d)]CsA治疗方案。记录两组治疗效果和不良反应,比较两组患者治疗前后炎性因子(IL-6、IL-8、TNF-α)和T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+)指标水平。结果观察组总有效率为80.00%,对照组为84.44%,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组1年手术率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗1周时IL-6、IL-8及TNF-α较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗1周时IL-6、IL-8及TNF-α均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗1周时CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗1周时CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗期间不良反应总发生率为17.78%,显著低于对照组的48.89%(P<0.05)。结论大、小剂量CsA治疗激素抵抗型UC疗效相近,但2 mg/(kg·d)小剂量安全性更高,具有较高临床价值。