继发于突发性耳聋的难治性良性阵发性位置性眩晕临床分析

目的探讨继发于突发性耳聋的难治性良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的临床特点与诊治效果。方法回顾性分析2016年1月—2018年1月我科诊治的18例继发于突发性耳聋的被诊断为难治性BPPV患者的临床资料,分析其相关因素、治疗方法及效果。结果18例患者突发性耳聋与BPPV均发生于同一侧,女10例,男8例,既往体健者6例,合并有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化者12例;听力曲线呈全聋6例,高频下降型12例,其中中度感音神经性聋2例,重度感音神经性聋5例,极重度感音神经性聋5例;单侧后半规管管石9例,单侧后半规管嵴顶结石4例,单侧水平半规管管石3例,单侧水平半规管嵴顶结石2例。经手法复位治疗联合Brandt-Daroff康复训练,13例治愈,随访1年无复发,4例好转,1例无效。结论突发性耳聋听力损失程度越重,全身基础病越多,年龄越大,患者成为难治性BPPV的可能性越大,需要复位的次数更多。在积极治疗突发性聋及基础病的同时,采用正确的手法复位治疗并联合康复训练,大部分患者疗效良好。