无创检查磁共振及磁共振波谱分析对前列腺癌的诊断价值

目的:探究磁共振(magnetic imagine resonance,MRI)检查和磁共振波谱分析(magnetic resonance spectroscopy,MRS)结果与前列腺病理结果之间的相关联系,评价磁共振检查对前列腺癌的诊断价值,进而用于指导临床前列腺癌的诊疗。方法:回顾性分析2011年5月~2018年12月与本院就诊,行前列腺穿刺的共309名患者中术前行MRI+MRS检查的283例患者,均具带阳性的有74例,其中19例病理结果阳性,占25.68%。两组患者MRI+MRS检查,差异有统计学意义(P=0.001,<0.05)。结果:所研究的309名患者中前列腺穿刺结果阳性者有98例,占31.72%;其中腺癌87例,粘液腺癌2例,梭形细胞肿瘤2例,上皮内瘤变4例,间质肉瘤3例。283例穿刺前行MRI+MRS检查提示阳性的有159例,占56.18%;阴性有124例,占43.82%。MRI+MRS检查诊断前列腺癌其灵敏度为89.01%;特异度为59.37%;阳性预测值为50.94%;阴性预测值为91.94%。MRI+MRS检查判断前列腺癌风险的优势比OR为7.8,其95%置信区间为(5.08,15.93);MRI+MRS检查提示外周代阳性的有85例,其中62病理结果阳性,占72.94%;提示中央带阳性的有74例,其中19例病理结果阳性,占25.68%。结论:MRI+MRS检查阳性是前列腺癌的危险因素,对前列腺癌有较高的诊断价值可用于指导前列腺穿刺风险的评估,相比检出率,其漏诊率更低,可用于指导临床对前列腺癌患者进行排除诊断;同时MRI+MRS检查提示外周代信号异常者比中央带异常者更易患前列腺癌。临床工作中应重视磁共振检查外周代异常信号者,结合前列腺穿刺,对前列腺患者及早诊疗。