经皮肾造瘘术与输尿管镜逆行置管引流输尿管梗阻相关尿脓毒血症疗效的前瞻性研究

目的:对比经皮肾穿刺造瘘以及输尿管镜下逆行置管引流治疗输尿管梗阻相关的尿脓毒血症临床效果。方法:于2014年7月至2016年12月收治的符合纳入标准的输尿管梗阻相关的尿脓毒血症患者100例,随机分为两组各50例,分别予输尿管镜逆行插管引流(A组)和经皮肾造瘘引流处理(B组),通过观察这两种手术方法患者术后的各种炎症指标反应(体温恢复正常的时间、PCT\CRP下降速、住院天数以及并发症等),从而得出这两种引流方法在处理尿脓毒血症的疗效。结果:手术治疗后,两组手术时间和住院天数无显著差异(P>0.05),与A组相比,B组体温下降至正常的时间、PCT和CRP水平均显著下降,差异具有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后解梗成功率分别为88%、100%,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组出现发热3例、感染2例、疼痛2例、输尿管穿孔1例,B出现发热1例,两组并发症发生率相比,差异显著(P<0.05)。结论:经皮肾穿刺造瘘和输尿管镜下逆行置管引流均能有效改善患者输尿管梗阻症状,但经皮肾穿刺造瘘更有效的降低经患者并发症发生率,更适合输尿管梗阻相关尿脓毒血症治疗。