在慢性心力衰竭急性发作的患者中改善利尿剂抵抗三例临床分析

利尿剂自应用以来一直是改善慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者症状的基石,亦是惟一能控制水钠潴留的药物,其中襻利尿剂为首选,通过高效能的作用使多数患者水钠潴留得以在短时间内改善[1]。虽然可以根据患者体征、尿量、水电解质、临床疗效等灵活调整利尿剂的给药方案,但在利尿剂抵抗的CHF患者中如何更好地使用利尿剂仍面临着严峻挑战。由于发生利尿剂抵抗的机制多种多样,容易被临床医师所忽视[2]。因此,需结合患者具体情况选出最佳的治疗方案。