儿童角膜移植的研究现状

Research status of children’s corneal transplantation

自从40 年前第一例儿童角膜移植获得成功后,手术的成功率呈缓慢而稳定的提高。由于儿童的中枢神经系统,尤其是视路视皮质处于发育阶段,角膜混浊的患儿出生后早期视网膜没有得到足够光线的刺激,将导致不可逆的弱视,穿透性角膜移植是使这些患者在童年以至今后长期生活中获得良好视力的唯一办法[1-3]。由于儿童眼球的解剖特点不同,与成人手术相比,儿童角膜移植手术是一种高风险、复杂的手术过程,是一种极具挑战性的手术,这些挑战性被分成术前、术中、术后3 个环节:① 术前的挑战性在于孩子和他们的父母更担心手术风险,对于孩子来说获得术前资料比成人更加困难,检查成人视力可能只需几秒,但是在孩子往往需要特殊检查,一些年纪较小的孩子可能甚至要求VEP 评价。