急诊超声对钝性腹部创伤内脏破裂出血的诊断与研究

目的:探讨急诊超声对钝性腹部创伤(blunt abdominal trauma,BAT)所致内脏破裂出血诊断的应用价值。方法:回顾性分析我院2016年1月至2018年1月在我院就诊的110例BAT所致内脏破裂患者的急诊超声检查图像资料,并与手术结果或随访资料进行对比分析。结果:在110例患者中,急诊超声明确提示脏器破裂70例,占63. 64%;未明确具体脏器破裂而仅提示盆腹腔积液30例,占27. 27%;漏诊10例,占9. 09%;总的诊断符合率90. 91%。手术结果或随访共发现133个脏器破裂,其中肝破裂40个(30. 08%),脾破裂65个(48. 87%),肾破裂17个(12. 78%),膀胱破裂2个(1. 50%),小肠破裂7个(5. 26%),胰腺破裂2个(1. 50%)。急诊超声检查检出肝破裂37个,脾破裂53个,肾破裂15个,胰腺破裂1个,膀胱破裂2个,其定位诊断的符合率分别为92. 50%、81. 54%、88. 24%、50. 00%、100. 00%。结论:急诊超声对BAT所致腹腔脏器破裂的诊断具有较高的敏感性和特异性,可作为首选检查方法。