4R危机管理理论在ICU大便失禁患者皮肤管理中的应用效果

目的探讨4R危机管理理论在ICU大便失禁患者皮肤管理中的应用效果。方法将2016年1月—2016年12月75例入住ICU的大便失禁患者设为对照组,2017年1月—2017年12月75例入住ICU的大便失禁患者设为干预组。对照组采用常规大便失禁皮肤护理方法,干预组在常规大便失禁皮肤护理方法基础上采用4R危机管理理论对患者皮肤进行护理管理。观察两组患者IAD(失禁相关性皮炎)发生率、IAD发生时间、IAD严重程度、IAD发生后皮肤损伤愈合情况。结果对照组IAD发生率(24.00%)较干预组(8.00%)明显升高(P<0.05);对照组IAD发生平均时间(2.48±0.95)天较干预组(3.89±1.01)天明显提前(P<0.05);对照组IAD严重程度评分(23.40±4.12)分较干预组(12.80±3.45)分明显增高;对照组IAD较干预组患者更严重(P<0.05);干预组疗效100.00%优于对照组的50.00%(P<0.05)。结论4R危机管理能有效提高护士对ICU大便失禁患者的皮肤管理质量,降低IAD事件的发生率,促进IAD发生后皮肤损伤愈合,保证患者皮肤护理的连续性和系统性。