新生儿胃肠外营养相关性胆汁淤积的危险因素临床研究

Clinical study on risk factors of parenteral nutrition related cholestasis in neonates

目的新生儿胃肠外营养相关性胆汁淤积(parenteral nutrition associated cholestasis,PNAC)的危险因素临床研究。方法选择2017年4月至2018年12月厦门市第三医院新生儿重症监护室收治的实施胃肠外营养支持治疗的117例新生儿,按照是否发生相关性胆汁淤积分成两组,其中PNAC组22例,非PNAC组95例。对两组患儿的基本信息、并发症发生情况以及肠外营养干预指标进行统计比较分析。结果两组患儿性别、胎龄、新生儿湿肺、抗生素使用比较差异无统计学意义。PNAC组患儿体质量显著低于非PNAC,禁食时间长,贫血发生率高,新生儿感染率高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组PN总时间、葡萄糖累积用量、氨基酸累积用量、脂肪乳累积用量数据统计比较差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析,禁食时间、新生儿感染、脂肪乳累积用量、氨基酸累积用量为主要相关因素。结论新生儿出生体质量偏低、发生感染、肠外营养支持葡萄糖累积用量、氨基酸累积用量、脂肪乳累积用量大、PN总时间长是新生儿胃肠外营养相关性胆汁淤积发病的主要因素,对于相关因素的掌握和临床应用,能够在一定程度上降低PNAC发生率,提高治疗的效果和安全性,值得广大医护人员进行推广和研究。