血清视黄醇结合蛋白、胱抑素C水平对新生儿ABO溶血症肾功能损伤的诊断效能

目的观察血清视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(CysC)在新生儿ABO溶血症(ABO-HDN)中的表达变化,并探讨其在诊断ABO-HDN肾损伤中的效能.方法115例足月新生儿ABO-HDN患者为观察组,另选择52例足月新生儿为对照组,采集两组外周静脉血,检测血清CysC、RBP及总胆红素(TBIL)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN),测算两组内生肌酐清除率(CCr),分析血清RBP、CysC与ABO-HDN患儿CCr的相关性,绘制受试者工作特征曲线分析血清RBP、CysC诊断ABO-HDN肾损伤的特异度、灵敏度.结果与对照组比较,ABO-HDN组血清CysC、RBP水平升高,CCr降低(P均<0.05).血清CysC、RBP水平与ABO-HDN患儿CCr呈负相关(r分别为-0.775,-0.618;P均<0.001).当血清CysC水平为1.95 mg/L时,血清CysC诊断ABO-HDN肾损伤的特异度为77.6%、灵敏度为91.2%、曲线下面积(AUC)为0.991;当血清RBP水平为19.33 mg/L时,血清RBP诊断ABO-HDN肾损伤的特异度为65.5%、灵敏度为100.0%、AUC为0.848;血清CysC、RBP联合诊断ABO-HDN肾损伤的特异度为74.1%、灵敏度为96.5%、AUC为0.928.结论ABO-HDN患儿血清CysC、RBP水平升高.血清CysC、RBP诊断ABO-HDN肾损伤的特异度、灵敏度均较高,血清CysC、RBP可作为评价ABO-HDN患儿肾功能损害的敏感指标.