肝硬化合并上消化道出血患者门静脉血栓形成危险因素分析与护理

目的探讨肝硬化合并上消化道出血患者门静脉血栓形成(PVT)的危险因素,总结相应的护理措施。方法选取2016年4月至2018年10月在我院接受治疗的173例肝硬化患者作为研究对象,所有患者行影像学检查以确定门静脉血栓形成情况。根据结果将其分为PVT组71例和无PVT组102例。应用logistic回归分析确定肝硬化合并上消化道出血患者门静脉血栓形成的独立危险因素,根据危险因素采用针对性护理措施。结果无PVT组Child-Pugh肝功能分级明显优于PVT组,PVT组的肝硬化家族史比率及肝性脑病、腹腔积液、腹腔积液感染的发病率明显高于无PVT组,其谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)和血小板(PLT)计数均明显高于无PVT组,TT明显短于无PVT组,胆碱酯酶(CHE)明显低于无PVT组,脾静脉内径、门静脉内径和脾脏厚度均明显高于无PVT组,上述指标比较差异具有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,Child-Pugh肝功能分级C级、PLT计数超过300×10 9/L,门静脉内径超过10 mm是肝硬化合并上消化道出血患者并发发生PVT的独立危险因素。结论肝硬化合并上消化道出血患者PVT形成的发生率较高,其中PLT计数水平、门静脉内径升高和肝功Child分级C级是其发生的独立危险因素。对肝硬化合并上消化道出血的患者应尽早发现危险因素,采取有针对性的护理干预和健康宣教,有助于降低PVT的发生风险,改善患者预后。