冠状动脉栓塞致急性心肌梗死1例

病例资料患者女性,34岁,因胸痛4h于2019年01月02日入院。患者自诉当日4h前(即当日早晨7点30分左右)无明显诱因突发胸痛,位于胸骨后,呈闷痛,无他处放射痛,持续1h不能缓解,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,并大汗,无黑矇、晕厥,无头晕、头痛,无腹痛、腹泻等不适,患者遂就诊当地医院,查肌钙蛋白阳性(具体数值不详),心电图提示高侧壁ST段抬高型心肌梗死,给予阿司匹林、氯吡格雷各300mg嚼服一次,患者院内突发意识丧失、口吐白沫,急行心电图示室性心动过速,予以电复律一次后恢复窦性心律,未行溶栓治疗,急诊入我院。既往于2016年行二尖瓣置换术及三尖瓣修复术,长期口服华法林3.75mg qd抗凝治疗,否认有高血压、糖尿病、冠心病病史,无烟酒嗜好。体查:体温:36.0℃,脉搏:76bpm,呼吸:20bpm,血压:104/76mmHg,神志清楚,精神差,自动体位,查体合作。