经典型霍奇金淋巴瘤PD-1/PD-L1抑制剂的临床研究进展

淋巴瘤是中国十大常见恶性肿瘤之一,据国家癌症中心2015年中国恶性肿瘤流行情况分析报告显示,淋巴瘤每年新死亡病例约5万例,病死率为3.62/10万,中国调整死亡率为2.39/10万[1]。2004—2016年,淋巴瘤死亡率以每年4.5%的趋势上涨。其中,经典型霍奇金淋巴瘤(classical Hodgkin lymphoma,cHL)是霍奇金淋巴瘤中最常见的亚型,多发生于20~40岁的年轻人[2]。早期cHL患者常采用化疗+/-放疗治疗策略,而晚期cHL患者则常采用更长疗程的化疗策略。尽管cHL首次治疗的治愈率高,但大约5%~10%的cHL患者表现为原发难治或耐药,10%~30%的患者在首次获得完全缓解后出现复发。因此,如何治疗复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤(relapsed or refractoryclassical Hodgkin lymphoma,R/R cHL)对于提高cHL患者的总体生存质量至关重要[3]。近年来,已有多项临床实验结果证实,PD-1/PD-L1抑制剂治疗多种实体瘤和血液系统肿瘤具有良好的疗效及耐受性,尤其在R/R cHL当中,其在未筛选人群中的客观缓解率(ORR)明显高于其他实体肿瘤。鉴于PD-1/PD-L1抑制剂在临床实践中的广泛应用及迅速发展,本综述主要回顾PD-1/PD-L1抑制剂在R/R cHL中的临床研究进展及所面临的问题,包括疾病发病机制、PD-1/PD-L1抑制剂作用机制、临床实验数据及未来展望等方面内容。