右美托咪定用于全髋关节置换术患者术中及术后自控镇痛效果观察

目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉及术后联合舒芬太尼自控镇痛(PCA)用于全髋关节置换术(THR)患者的效果。方法选取80例全身麻醉下行THR的患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。两组患者均采用常规全身麻醉,观察组患者在麻醉诱导后静脉注射右美托咪定0.5μg/kg(注射时间>10min),对照组使用等量0.9%氯化钠溶液。术后PCA观察组予舒芬太尼/右美托咪定(1.5μg/6μg)配0.9%氯化钠溶液至100ml,背景剂量1.5ml/h,锁定时间10min;对照组未用右美托咪定,其余相同。比较两组患者手术期间舒芬太尼用量、生命体征、术后镇痛及镇静效果及并发症发生情况。结果术后2h内,观察组患者消耗舒芬太尼量低于对照组患者(P<0.05);两组患者术后24h内心率及平均动脉压(MAP)比较差异均无统计学意义(均P>0.05);术后24h内,观察组患者静息状态与运动状态下视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(均P<0.05);术后24h内,两组患者镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后并发症发生率为35.0%低于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定辅助全身麻醉及术后联合舒芬太尼PCA可以有效起到镇痛作用,降低舒芬太尼用量,降低术后并发症发生率,且不影响患者手术期间生命体征。