急性感染的PICU患儿凝血功能的变化特征及个性化干预对预后的影响研究

Study on the Characteristics of Coagulation Function in Children with Acute Infection of PICU and the Effect of Individualized Intervention on Prognosis

目的探讨极低出生体重儿医院感染的早期临床特征,以指导早期诊断、早期治疗。方法回顾性收集2015年3月至2018年3月我院重症监护病房(PICU)收治的85例发生医院感染的患儿,对其病史、症状、体征、实验室检查等相关因素进行总结和分析。同期随机抽取50例未发生细菌感染的儿童作为对照。结果对观察组早期临床特征与极低出生体重儿(VLBWI)医院感染的相关性分析发现,水肿、皮肤发花或灰暗、继发性呼吸暂停、体重不增、心率增快与极低出生体重儿细菌感染的发生有显著相关关系;采用血栓弹力图(TEG)检查:比较观察组与对照组检测得到凝血功能各项参数,结果发现,观察组凝血时间R高于对照组,但纤维蛋白功能Angle低于对照组;Logistic回归纳入的影响因素包括:小于胎龄因素、使用有创辅助通气操作、使用侵入性操作、住院时间(天数)与极低出生体重因素。结论急性感染的PICU患儿凝血功能的存在自身特征性的变化,对于小于胎龄儿,以及曾使用有创辅助通气、侵入性操作的患儿,住院时间长的患儿以及具有极低出生体重特征的患儿凝血功能I异常的几率更大,值得临床关注并予以监测。