罗哌卡因复合舒芬太尼连续股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛中的应用研究

目的:观察罗哌卡因复合舒芬太尼连续股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛中的应用效果。方法:行全膝关节置换术的患者86例,随机分为对照组和观察组各43例。两组患者术后均行连续股神经阻滞,麻醉药物对照组药物单用罗哌卡因,观察组采用罗哌卡因复合舒芬太尼。比较两组患者术后疼痛程度、肌力以及不良反应。结果:观察组VAS评分静息状态术后1 d为2.18±1.02分,术后3 d为3.46±1.12分,术后7 d为2.94±0.88分;主动锻炼状态术后1 d为4.02±1.51分,术后3 d为4.86±1.39分,术后7 d为4.47±1.31分;被动锻炼状态术后1 d为5.03±1.61分,术后3 d为6.48±1.92分,术后7 d为6.65±2.13分。两组患者术后1、3、7 d静息状态下VAS评分均较术前明显下降,但观察组下降更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1、3、7 d主动锻炼时VAS评分均较术前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1 d被动锻炼时VAS评分较术前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。肌力测评观察组术后1 d为2.85±0.72分,术后3 d为3.38±0.85分,术后7 d为3.68±0.95分。两组患者术后各时间点肌力均明显高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组出现3例(6.98%)不良反应,观察组出现5例(11.63%)不良反应,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因复合舒芬太尼对全膝关节置换术后患者进行连续股神经阻滞,与单独使用罗哌卡因比较,可明显缓解患者静息状态下疼痛,对肌力无影响,不增加不良反应发生率。