肌骨超声在痛风性关节炎中的应用价值

目的分析肌骨超声在痛风性关节炎(GA)患者中的影像学特点,并比较治疗前后血尿酸水平正常GA患者的超声特征。方法选取76例GA患者作为观察组,另选取同时期30例进行体检的健康志愿者作为对照组。受试者均行多关节超声检查,且观察组在超声引导下行关节腔穿刺,并在XP-202型偏振光显微镜下于关节液中寻找尿酸盐(MSU)晶体;根据偏振光显微镜下是否发现MSU晶体将观察组患者分为MSU阳性组(55例)与MSU阴性组(21例),并将55例MSU阳性组患者按其就诊时的血尿酸水平分为高尿酸组(29例)与血尿酸正常组(26例)。26例血尿酸正常患者使用依托芬那酯凝胶+秋水仙碱治疗。观察不同分组超声结果,并比较治疗前后血尿酸正常患者超声特征。结果观察组双轨征、骨侵蚀、关节积液、滑膜增厚、聚集体及点状强回声关节发生率均大于对照组(均P<0.05)。MSU阳性组双轨征、聚集体发生率均高于MSU阴性组(均P<0.05)。MSU高尿酸组双轨征、聚集体发生率均高于血尿酸正常组(P<0.05)。血尿酸正常组治疗后双轨征、聚集体发生率均明显低于治疗前(P<0.05)。结论肌骨超声可发现GA患者受累关节有双轨征、聚集体、点状强回声等表现,可用于评估患者病情程度和疗效。