减瘤手术与靶向药物治疗的先后顺序对转移性肾癌疗效影响的系统评价

目的评估减瘤性肾切除术与靶向药物治疗的先后顺序对转移性肾癌患者预后的影响。方法搜集国内外有关减瘤性肾切除术(CN)和靶向药物治疗(TT)实施的先后顺序对转移性肾癌疗效的对比研究,并追溯已纳入的文献资料,由两位熟练的系统评价员做独立文献筛查、质量评价和数据提取,并交叉核对。使用统计软件RevMan5.3完成Meta分析。结果经筛选,最后共纳入4篇文献,总样本量共15 732例,其中CN+TT组6 988例,TT+CN组8 744例,其基线情况具有可比性。选取总生存期(OS)风险比(HR)作为观察指标,发现CN+TT组与TT+CN组总生存率差异无统计学意义(P=0.51)。结论CN与TT联合治疗的先后顺序对转移性肾癌患者的总生存期无影响,但本研究目前可纳入的研究较少,有待后续的相关研究结果加入来更新本研究。