真菌败血症21例临床诊治分析

目的分析真菌败血症的临床特点、危险因素、病原菌及预后,提高对该疾病的认识与早期诊治水平。方法回顾性分析确诊的21例真菌败血症的临床资料。结果21例均为医院获得性感染,均使用广谱抗生素,其中15例(71.43%)使用抗生素种类大于3种,原发病多为恶性肿瘤、免疫功能异常相关的疾病或危重急症,发病前住院时间(29.80±13.59)d,21例中9例(42.86%)气管插管行机械通气,12例(55.56%)留置导尿,16例(76.19%)中心静脉导管留置,10例(47.62%)有外科手术史,病死率47.62%。结论真菌败血症均发生于有严重基础疾病的患者,危险因素为病情危重、长时间住院及广谱抗生素的使用,手术和侵袭性器械的使用,主要病原菌为念珠菌属,早期经验性抗真菌治疗有助于降低病死率。