直肠恶性神经鞘瘤1例并文献复习

目的回顾性分析1例资料完整的直肠恶性神经鞘瘤病例,为诊断和治疗此类疾病提供参考。方法对1例在我院就诊直肠恶性神经鞘瘤的临床资料进行回顾性分析,并复习有关文献。结果1例57岁女性患者因“下腹坠痛不适6月,加重伴排便困难、大便带血10天”于2018年1月12日就诊。钡剂灌肠造影诊断“直肠癌”。CT显示直肠中上段向腔内生长为主的类圆形肿块,平扫外周为等密度,中央见斑片稍低密度区,动态增强病灶外周部分不均匀较明显持续强化,内部轻度强化并见斑点未强化囊变、坏死区。相应肠腔明显狭窄。经硬膜外麻醉下完整切除病灶,病理确诊为恶性神经鞘瘤。患者术后临床症状消失,术后18天顺利出院,10月后CT复查未见复发及转移。结论直肠恶性神经鞘瘤因为罕见而容易误诊,CT对其诊断有较大价值,根治性手术切除是有效的治疗手段。