阿托伐他汀联合依折麦布对急性ST段抬高型心肌梗死患者Lp-PLA2和心功能的影响

目的探讨阿托伐他汀联合依折麦布治疗对急性ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)和心功能的影响。方法将该院2017年1-10月因STEMI行急诊PCI 140例患者分为3组:标准组46例,术前顿服阿托伐他汀20 mg,术后继续阿托伐他汀20 mg/d;联合组47例,术前顿服阿托伐他汀20 mg、依折麦布10 mg,术后继续阿托伐他汀20 mg/d、依折麦布10 mg/d;强化组47例,术前顿服阿托伐他汀40 mg,术后继续阿托伐他汀40 mg/d。所有患者分别于治疗前、PCI术后第7天和1个月检测Lp-PLA2和脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平,PCI术后第7天和1个月行心脏超声检查患者左心室舒张末期内径(LVEDD),计算左心室射血分数(LVEF)。结果PCI术后第7天3组患者Lp-PLA2、NT-proBNP水平均较术前升高,且标准组高于联合组,联合组高于强化组(P<0.05);术后1个月3组Lp-PLA2、NT-proBNP水平较术前均降低,且标准组高于联合组和强化组(P<0.05),联合组高于强化组,但差异无统计学意义(P>0.05);PCI术后第7天3组患者LVEDD和LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术后第7天比较,术后1个月3组患者LVEDD降低,LVEF升高,联合组和强化组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在稳定急性期斑块、改善急诊PCI术后心功能方面,阿托伐他汀联合依折麦布与阿托伐他汀强化治疗具有类似效用。