CT和MRI对肌肉中硬纤维瘤的影像分析及鉴别

Imaging analysis and differentiation of sclerofibroma in muscles by CT and MRI

目的探讨硬纤维瘤(DT)的计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)影像学表现,分析DT的影像学特点及诊断意义。方法选取北京朝阳中西医结合急诊抢救中心经手术病理证实的14例DT患者的临床资料及CT和MRI的影像资料,选取同期健康体检者14例作为对照。结果 14例DT患者:发病部位2例上肢,7例下肢,1例腹部,2例颈肩部,2例骨盆;13例位于深部软组织,1例位于骨内;2例多发,4例术后复发,2例伴发其他肿瘤。CT扫描中11例密度低于肌肉,3例密度与肌肉相仿,11例病灶内可见星芒状或条索状低密度影,增强扫描1例未见强化,11例病灶轻度强化,2例病灶明显强化,10例边界较清晰,4例边界不清晰,周围肌肉及肌肉间隙受压移位。MRI扫描中,11例梭形肿块,2例类圆形肿块,1例不规则形肿块,T1WI序列中5例低信号,9例等信号,0例高信号;T2WI序列中1例低信号,1例等信号,12例高信号;SPIR序列中13例高信号,1例低信号;增强扫描中,1例未见强化,11例轻中度强化,2例呈明显强化。CT与MRI强化基本一致。1例伴发神经性多发纤维瘤,1例伴发神经鞘瘤,14例病中均未见液化坏死区及钙化。结论 DT在CT及MRI有一定的特征性,但缺乏特异性,较单独CT检查与单独超声,CT联合MRI诊断具有一定优势。