探讨图像引导放射治疗(IGRT)技术的不同验证模式对头颈部肿瘤调强放疗摆位误差的影响

目的:探讨图像引导放射治疗(IGRT)技术的不同验证模式对头颈部肿瘤调强放疗摆位误差的影响。方法:2015年1月-2018年1月收治接受调强放疗的头颈部肿瘤患者104例,利用IGRT技术分别于治疗前、治疗中、治疗后共扫描3次,获取三组X线容积图像(XVI),将三组XVI图像和计划CT图像的靶中心匹配,分别获取三组X、Y、Z三维方向的线性误差和旋转误差,然后分析摆位误差纠正后和调强放疗过程中摆位误差的差异。结果:纠正前的X、Y、Z轴的摆位扩边分别为5.65、1.97和2.11,而纠正后的摆位扩边分别为1.2、0.57、0.43,提示纠正后的Mptv值均显著缩小。在X、Y、Z方向上靶区(95%体积)照射剂量(D95)均随线性误差的增加而下降,呈反比关系。结论:现象误差对靶区及危及器官受照剂量的影响会因旋转误差而增加,单纯的纠正线性误差对剂量分布的影响较小,故在接受调强放疗的头颈部肿瘤患者的临床治疗中使用IGRT技术对纠正摆位误差有良好的应用价值。