超声心动图诊断成人法洛三联症伴右肺动脉狭窄1例

Diagnosis of adult Fallot trilogy with right pulmonary stenosis by echocardiography:a case report

患者女,59岁。肺动脉瓣狭窄10余年,因近10个月胸闷加重伴双下肢浮肿来我院就诊。体格检查:心界向左下扩大,心律绝对不齐,肺动脉瓣区可闻及Ⅳ/6级收缩期喷射样杂音,并向颈部传导。超声心动图检查:①肺动脉主干内径约41 mm,左肺动脉起始部内径约38 mm(图1),右肺动脉起始部内径约11 mm,肺动脉瓣叶回声增粗、增强,交界处粘连显著;CDFI示收缩期肺动脉瓣口流速加快,约5.14 m/s,跨肺动脉瓣压力阶差为106 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),见图2;②右室前壁增厚约7 mm;③房间隔中上部可见连续性中断约18 mm,房水平双向分流,以右向左为主;脉冲多普勒示左向右分流流速约0.77 m/s,右向左分流流速约0.87 m/s(图3)。