甲氨蝶呤高低剂量对异位妊娠患者血药浓度及临床疗效探讨

宫外孕(ectopic pregnancy)又称异位妊娠,其泛指由于各类因素影响,受精卵就母体子宫体腔之外着床[1,2]。其中则以输卵管妊娠(tubal pregnancy)最为高发,高达90%以上。依据我国健康报告显示[3],随着不断加速的社会人群生活节奏,性行为的开放,该症每年的发病率呈现出不断上升且年轻化的恶性趋势。异位妊娠作为妇科中最为常见的急腹症,传统的治疗方法为手术疗法,但患者往往需承受不同程度的伤害,且未婚未育患者较多,对于手术的疗效要求也较高。随着医学科技的发展,宫外孕早期发病往往能及时发现,运用药物实施的保守治疗也已经较为成熟。而甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)的药理作用机制是通过抑制细胞DNA的合成,同时抑制多胺的形成及磷脂和蛋白质的甲基化,抑制细胞的生长和繁殖。大多数输卵管性异位妊娠患者输卵管未破裂情况给予MTX治疗,该方案可将胚胎组织杀死,不影响输卵管组织,保证输卵管通畅,效果良好[4]。