右美托咪定对全麻下老年髋关节置换术患者认知功能的影响

目的本文旨在探讨右美托咪定(Dexmedetomidine,DTD)预输注对于在全麻下行髋关节置换手术的老年患者的知功能有何影响。方法选取2016年至2017年在本院行髋关节置换手术的老年患者100例,随机分为右美托咪定组(DTD组)和对照组,两组患者的麻醉诱导以及维持的方法一致,DTD组在进行麻醉诱导之前给予预输注右美托咪定,其负荷剂量为0.8μg/kg,之后维持剂量为0.5μg/kg/h,直至手术结束,而对照组给予生理盐水。在进行麻醉诱导之前的1天(T0)、手术后第1天(T1)、第2天(T2)、第3天(T3)记录患者的精神状态评分,评估两组患者在手术之后,其认知功能障碍(POCD)的情况。结果DTD组和对照组在T0、T1、T2、T3时间点的MMST评分分别是(28.4±1.3)和(28.1±1.0)、(23.4±2.2)和(28.6±2.0)、(24.1±1.8)和(28.9±1.1)、(28.0±1.3)和(28.2±1.4),两组患者的MMSE评分在T2和T3两个时间点的差异具有统计学的意义(P<0.05),在T0和T3,差异没有统计学的意义(P>0.05)。对照组和DTD组的生活质量评分分别为(74.31±9.04)和(63.48±8.35),POCD的发生情况分别为15例(30.00%)和6例(12.00%),两组数据之间的差异均具有统计学的意义(P<0.05)。结论右美托咪定的预输注对于在全麻下行髋关节置换手术的老年患者来说,能够显著的降低其手术之后认知功能障碍的发生率,值得临床广泛推广。