参芪地黄汤对血清磷脂酶A2受体抗体不同滴度的特发性膜性肾病的疗效观察

目的探讨参芪地黄汤对血清抗磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)抗体不同滴度的特发性膜性肾病患者临床疗效。方法选取2017年1月至2018年6月于首都医科大学附属北京中医医院就诊的肾病综合征患者70例,中医辨证主证均为气阴两虚证,血清抗PLA2R抗体滴度≤300RU/ml的患者按随机数字表法分为中药A组及西药A组,治以参芪地黄汤为主方,根据辨证加减用药,血清抗PLA2R抗体>300RU/ml的患者按随机数字表法分为中药B组及西药B组,以血管紧张素转化酶抑制剂(agiotension converting enzyme inhibitors,ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(angiotensin receptor blocker,ARB)类药物为主要治疗,比较各组治疗前后及组间血清抗PLA2R抗体滴度、血白蛋白、尿蛋白定量、中医证候评分及中西医疗效评价结果。结果中药A组在血清抗PLA2R抗体滴度、尿蛋白定量、血白蛋白及中医证候评分方面优于其他三组,中药B组在血白蛋白及尿蛋白定量及中西医疗效评价上优于西药B组。结论参芪地黄汤对于气阴两虚型特发性膜性肾病疗效较好,对于血清抗PLA2R抗体滴度≤300RU/ml的患者疗效更明显,对于抗体滴度较高的患者症状及血白蛋白的改善上优于西药组。