瑞芬太尼静脉自控镇痛在孕产妇分娩中的镇痛效果及对新生儿影响研究

目的:研究瑞芬太尼静脉自控镇痛在孕产妇分娩中的镇痛效果及对新生儿的影响。方法:选择适于阴道顺产且自愿进行麻醉镇痛的健康、足月初产妇149例,将其随机分为两组。对照组75例实施硬膜外阻滞自控镇痛麻醉,观察组74例实施瑞芬太尼静脉自控镇痛麻醉,比较两组分娩镇痛效果及对新生儿的影响。结果:①瑞芬太尼静脉自控镇痛组产妇的有效率显著高于对照组(P<0.05);②两组麻醉诱导(T 1)和插入喉罩后3 min(T 2)时的脉搏血氧饱和度均显著低于麻醉诱导前(T 0),平均动脉压和心率均显著高于T 0(P<0.05);观察组T 2时较对照组心率上升,差异具有统计学意义(P<0.05),其余时期两组脉搏血氧饱和度、平均动脉压以及心率对比差异均无统计学意义(P>0.05);③两组产妇的催产素使用率以及剖宫产率相比无统计学差异(P>0.05),观察组产妇的器械助产率显著低于对照组(P<0.05);④瑞芬太尼静脉自控镇痛组产妇的第一产程和第二产程时长均显著少于对照组(P<0.05),但两组的第三产程相比差异无统计学意义(P>0.05);⑤两组新生儿的Apgar评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞芬太尼静脉自控镇痛对孕产妇具有较为满意的临床镇痛效果,可以有效缩短第一产程以及第二产程,降低器械助产率,且不会对新生儿造成不良影响。