鼻唇沟皮瓣修复颊癌术后缺损的临床效果

目的探讨鼻唇沟皮瓣修复颊癌术后缺损的临床效果。方法回顾2008年1月至2018年8月该院收治的15例颊部鳞状细胞癌患者,年龄45~76岁,其中T2N0M0 12例,T2N1M0 2例,T3N1M0 1例;13例(T2N0M0 12例,T2N1M0 1例)行同侧肩胛舌骨上颈淋巴结清扫术,2例(T2N1M0 1例,T3N1M0 1例)行同侧Ⅰ~Ⅳ区颈淋巴结清扫术,颈清扫术后均行病灶扩大切除,同期应用鼻唇沟皮瓣修复颊癌术后组织缺损,并对临床效果进行观察。术后随访6个月至5年。结果15例患者中,12例术后创口Ⅰ期愈合,1例远端部分发生坏死,延期愈合,2例术后颊部隧道皮瘘,修整缝合后愈合。13例肿瘤无复发,无淋巴结转移,1例(T3N1M0)术后6个月局部复发,行胸大肌肌皮瓣修复术,1例(T2N1M0)术后4个月复发,失访。所有患者术后3个月张口度3.0~3.8 cm,对外形满意。结论对于年龄较大患者,颊癌肿物直径在4 cm以内,使用鼻唇沟皮瓣修复颊癌术后组织缺损,手术简单,能很好恢复颌面部外形、张口度,效果良好。