床旁超声引导中心静脉在结核危重患者围手术期的应用

目的:观察床旁超声引导下的深静脉穿刺对结核危重患者部位的选择的安全性和价值。方法:选择2018年5月—2019年5月我院超声引导下深静脉穿刺操作病例150例,2例患者颈部淋巴结肿大排除。按操作部位分为颈内静脉组,锁骨下组,腋静脉组。比较三组首次穿刺至置管到位,第一次穿刺成功率,总成功率,并发症,患者术后舒适度。结果:超声引导下深静脉三组中穿刺均成功,三组的一次穿刺成功率腋静脉组穿刺一次成功率更高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),首次穿刺至置管到位颈内静脉组最快完成,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),患者满意度锁骨下组多于腋静脉组,颈内静脉最低,腋静脉组导管堵塞发生率比两组高,锁骨下组患者舒适度更高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:床旁超声引导下深静脉穿刺提高效率及安全性,颈内静脉组穿刺使用时间短,利于结核危重患者围手术期治疗,颈内静脉无法穿刺时可用腋静脉代替。