外科治疗妊娠合并Stanford A型主动脉夹层2例报告

病例1,23岁,孕23w,初次妊娠(G1P0);因“产检时查体发现有心脏杂音2+h,彩超发现主动脉夹层1+h”于2017年10月27日入院,心脏彩超结果提示Stanford A型主动脉夹层,升主动脉瘤样扩张,主动脉瓣重度返流,左心室舒张末期内径58 mm,左心室射血分数0.64;紧急行主动脉CT血管成像(CTA)检查提示Stanford A型主动脉夹层,范围自升主动脉至降主动脉约平胸11~12椎间隙水平;升主动脉瘤样扩张,最宽处约94 mm;初始破口位于升主动脉起始部,可见多个继发小破口沟通真假腔;右侧头臂干起自真腔,左锁骨下动脉及左颈总动脉及双侧冠状动脉起自假腔(图1)。