右心房梭形细胞肉瘤超声表现1例

目的:报告一例超声心动图诊断右心房占位病变的诊断、鉴别诊断及意义。方法:青年女性患者因"2周前受凉后出现咳嗽、咯痰、心累、气促,伴上腹部及剑突下隐痛"入我院住院治疗,超声心动图示右房长大,右房内后侧壁查见一大小约5.4×4.4cm的稍强回声团,边界清楚,形态欠规则,质地稍显疏松,内部可见斑片状强回声,几乎完全充满右房,随心动周期活动度小,未影响三尖瓣过瓣血流。心包腔内可见大量液性暗区。超声诊断:右房实性占位:性质?心包大量积液。结果:患者后于外院行剖胸探查,因肿瘤基底范围较大,无法行肿瘤完整切除,仅行姑息性肿瘤切除及活检术,病理示右房梭形细胞肉瘤。3月后患者死亡。结论:本例原发性心脏平滑肌肉瘤本例发生于左心房,需与黏液瘤鉴别。肿瘤心脏梭形细胞肉瘤极为罕见,术前诊断困难,但超声心动图可对肿瘤的形态、边界及回声观察,可为临床诊断及治疗方案选择提供重要参考信息。